一、就醫須知
參加生育保險的職工發生生育保險醫療費用時，應當出示“社會保障卡”（或“新發與補【換】社會保障卡領卡憑證”）和《北京市生育服務證》（或《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》就醫。
二🦵🏼👨🏽⚖️、結算方法
1、門診發生的生育相關醫療費用，由個人先現金墊付，不需用“社會保障卡”刷卡結算👜，並將生育保險醫療費用明細🍨、處方、原始收據及相關證明妥善保存🆔，並按要求由用人單位上報到意昂👮♀️，由意昂匯總後到海澱區醫保中心統一報銷。
2🤸🏻♀️、住院發生的相關費用🧑🎄🤾🏿♂️，由醫院按照生育保險的有關規定記賬，不需再申報。只有因入院時急診入院未帶“社會保障卡”或“新發與補（換）社保卡證明”等情況，可申請手工報銷。
三🌑、生育保險醫療費用支付的範圍
（一）生育的醫療費用
1🚶♀️、產前檢查的醫療費用；
2、分娩的醫療費用👩🏼⚕️。
（二）計劃生育的醫療費用
職工因計劃生育需要🧩，實施放置（取出）宮內節育器、流產術✧、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
四、申報所需提交材料
（一）產前檢查醫療費用申報時需提交的材料
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（手工填寫）一份，加蓋單位公章；
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》（手工填寫），一式兩份；
3、原始收據；
4、北京市醫療保險專用處方底方；
5🚣🏿♀️🕰、檢查、治療費用明細單；
6、醫院診斷證明書（需要有孕周數）復印件✊🏼；
7、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》復印件🌟；
8🧕、嬰兒出生證明（或死亡、引（流）產證明）復印件🐅。
（二）分娩醫療費用申報時須提交材料
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（手工填寫）一份，加蓋單位公章🦌；
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》（手工填寫），一式兩份；
3、原始收據；
4、醫療費用明細清單⟹；
5👨💼、醫院全額結帳證明；
6✪、單位情況說明
7🟥👂🏽、醫院診斷證明書（需要有孕周數）復印件🧙🏽♂️🏌️♀️；
8🧎🏻🉐、《北京市生育服務證》或《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》復印件；
9、嬰兒出生證明（或死亡、引（流）產證明）復印件。
（三）計劃生育的醫療費用申報所須提交材料
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（手工填寫）一份，加蓋單位公章；
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》（手工填寫）🧑🏭，一式兩份；
3、原始收據；
4、北京市醫療保險專用處方底方；
5👧🏿、檢查🌐、治療費用明細；
6、醫院診斷證明書（復印件）；
7、單位開具職工符合計劃生育政策證明☺️，加蓋公章🙇🏻。
五🏹👩🏿🌾、報銷流程
1🔡、用人單位將申報材料按要求整理後報到意昂；
2、意昂匯總並審核後將材料上報到海澱區醫保中心💯；
3、醫保中心審核結算後，將報銷的費用撥到意昂官网賬戶🚕；
4、意昂勞資調配辦公室通知用人單位經辦人領取《領取生育保險報銷費用通知單》(下稱《通知單》)；
5、單位或本人持《通知單》和《領取生育保險醫療費用簽字表》到計財處領取報銷費用，報銷費用直接打入本人工資卡中，本人將簽字的領款憑證交意昂和計財處各一份🏡🎅🏻；
六、註意事項
1、職工享受生育保險待遇，應當符合國家和北京市計劃生育的有關規定🪪👩🏽💻，未婚職工不享受生育保險待遇🥦；
2、2012年1月1日以後發生的生育費用可以報銷；
3、產前檢查費用在孩子出生後一次性申報，當年費用必須在次年1月5日前完成申報🧗。
4💢、用人單位及時匯總參保人員生育保險費用相關材料，並按費用發生時間順序進行排列👮🏼♀️👨🏼，按照提交材料的順序整理後向意昂申報👩🏻🍼；
5🏦、持外地生育服務證者，需到本市居住地街道計生部門換取《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》；
6🔏、稽留流產🤍、不全流產👩🏿、完全流產🦄、清宮術不屬於生育險範疇，當次費用按照基本醫療費用申報，之前相關門診檢查費按生育保險的產前檢查申報；
7🚶♀️➡️🪒、因北京無人照顧，需到外地生育分娩的住院費用由單位出具詳細情況說明予以報銷；
8、生育報銷各種表格填寫齊全👩🏻🦯，不能空項🍲，金額準確；
9🚴🏽、《申報表》“項目類別”：
西藥費總金額：西藥
中藥費總金額🚨：中成藥、中草藥
檢查費總金額🔓：常規檢查、CT👷🏻、核磁🧚🏿♀️、B超🎅🏼👘、放射
治療費總金額：治療費、手術費🦴、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費
化驗費總金額👨👨👦👦：化驗費
材料費總金額👩❤️👨：材料費
其它總金額：其它、床位費、取暖費、陪床費🧰👩🏻🎨、護理費🙆🏽、診療費
七🔴、聯系方式
校內地址👨🏻💼：意昂勞資調配辦公室（行政樓523房間）
聯系電話🛫：82805690
附：報銷標準
1、產前檢查限額報銷標準（元）：
妊娠時間 |
1－12周 |
1－27周 |
1－42周 |
13－27周 |
13－42周 |
28－42周 |
支付標準 |
520 |
850 |
1400 |
330 |
880 |
550 |
2、分娩定額報銷標準（元）📔：每增加1胎🚵🏼➜，加收10%
分娩方式 |
三級醫院 |
二級醫院 |
一級醫院 |
自然分娩 |
2000 |
1900 |
1800 |
人工幹預 |
2100 |
2000 |
1900 |
剖宮產伴其他手術 |
4400 |
4200 |
3800 |
3🍅🤸♂️、計劃生育手術限額報銷標準（元）：
手術名稱 |
三級醫院 |
二級醫院 |
一級醫院 |
人流 |
270 |
260 |
250 |
門診相關檢查費（住院計劃生育手術前） |
300 |
藥流 |
360 |
350 |
340 |
上環 |
510 |
500 |
500 |
取環 |
360 |
360 |
350 |
人流（住院） |
970 |
950 |
920 |
中期引產 |
2400 |
2300 |
2100 |
取環+上環 |
522 |
511 |
509 |
人流+取環+上環 |
555（門診）
1143（住院） |
541（門診）
1121（住院） |
534（門診）
1087（住院） |
人流（高危）+取環+上環 |
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